Едва ли не самая любимая тема российских СМИ последнего месяца — решение демографической проблемы. Судя по всему, эта тема близка, а главное, понятна буквально каждому.
К тому же она дала поводы и для дискуссий, и для упражнений в остроумии. В результате "скучные" темы реформ здравоохранения, образования, а также национальные проекты с "оздоровительными" названиями, отошли на второй план. Хотя трудно представить, как можно сберечь и даже прирастить население при сегодняшнем состоянии отечественной медицины.
Чудовищное положение этой сферы стало очевидным давно. Разумеется, речь идет о ситуации в целом — отдельные достижения погоды не делают. Но вот, наконец, было решено уделить здравоохранению особое внимание, а на первых порах хотя бы дать больше денег.
Прошло уже некоторое время. Теоретически население, а тем более сама медицина должны были бы почувствовать некие перемены. Фонд "Общественное мнение" (ФОМ) уже четвертый месяц подробно выясняет: заметили ли граждане национальный проект, что думают о его целях и реальном воплощении.
Время идет, а число тех, кто знает о национальном проекте "Здоровье", неизменно — не больше одной пятой. Не меняются оценки сегодняшнего состояния дел в медицине — они весьма пессимистичны. Не меняются оценки самого проекта — в том смысле, что идея-то сама по себе хороша, но на практике, как считает большинство, реально все остается по-прежнему. А следующая по популярности позиция у опрошенных состоит в том, что отрицательных последствий больше, чем положительных.
Исследователи специально разделили оценки "обычных граждан" и тех, кто либо сам имеет отношение к медицине, либо знаком с этой сферой через родственников или знакомых. Интересно, что мнения первых и вторых практически совпадают. Хотя информированность медиков о том, что происходит с ними самими, несколько выше, чем у остальных граждан, но в целом разница невелика. Пессимизма у медиков относительно изменений в их профессиональной области чуть больше (видимо, на деле все обстоит еще хуже, чем кажется со стороны), но больше и надежд, возлагаемых на государственный проект. Однако, подчеркнем, различия не слишком значительны.
Вплоть до сегодняшнего дня едва ли не единственный замеченный результат реализации национального проекта — повышение зарплаты некоторым категориям медицинских работников. Но и тут пока нет особых поводов для радости: едва ли не такое же количество опрошенных считают, что повысили несправедливо. Об этом в свое время много говорилось в прессе, но каких-то перемен к лучшему так и не произошло.
Иначе говоря, пока воспроизводится та же схема, что возникла еще при принятии решения о монетизации льгот. Необходимость перемен признают все. Реальные перемены не нравятся никому — ни тем, кого они коснулись непосредственно, ни тем, кто об этом знает понаслышке. Деньги были потрачены. Причем потрачены в гораздо больших масштабах, чем предполагалось изначально. А граждане все равно недовольны.
В ближайшем будущем в медицине, кажется, не ожидаются дополнительные гигантские финансовые вливания, несмотря на звонкое имя "национальный проект". Тем не менее, можно предположить, что даже при наличии денег мало что изменилось бы в отношении населения к предпринятым мерам.
Очевидно, что при нынешней организации медицины можно вкладывать туда всё новые и новые средства, и практически все они будут растворяться без следа. Рассказами про коррупцию в России удивить уже никого нельзя. Схемы выделения государственных денег у нас крайне непрозрачны. Схемы их расходования — вообще сплошные "черные дыры". До тех пор, пока эта система остается неприкосновенной, трудно рассчитывать на сдвиги в лучшую сторону.
Бесплатная государственная медицина, возможно, не лучший вариант. Об этом могут рассказать британцы или канадцы. У страховой медицины также масса недостатков — спросите любого американца. Особый российский путь — соединение недостатков обеих систем в сочетании с отсутствием какой-либо ясности в расходовании как государственных денег, так и денег страховых компаний.
Схемы финансирования здравоохранения в других странах, при всех их возможных недостатках, понятны населению. Наши — непонятны и непрозрачны. Поэтому им не доверяют.
Население в этих схемах сегодня не участвует. Средства перекладываются из одного ведомственного кармана в другой, а не "ходят" вместе с пациентом — едва ли не единственной по-настоящему заинтересованной стороной. Пока граждане как потребители медицинских услуг (реальные или потенциальные) остаются бесправными, а институты системы здравоохранения — неподконтрольными и непрозрачными, нам остается утешаться только тем, сколь прозорливы мы в своем пессимизме.
О солидарности и делах наших скорбных Накануне 151-й внеочередной встречи ОПЕКа в Оране уходящий руководитель картеля, алжирский министр энергетики и горной промышленности Шакиб Хелиль постоянно вспоминал о солидарности.
Ради доброго царя Очередной День Конституции России (12 декабря) мы отметили под разговоры о том, насколько приемлемой практикой является ее пересмотр в сторону шестилетнего президентского срока.
Греция в огне Вторую неделю в столице Греции продолжаются поджоги зданий и автомобилей, возведение баррикад и стычки между полицией и тысячами демонстрантов, которых средства массовой информации называют то "анархистами", то "студентами", то просто "молодыми экстремистами".
Новое открытие Америки Ноябрьский визит президента Российской Федерации в страны Латинской Америки в местных СМИ оценивают как "триумфальное турне"; говорят, что "русские возвращаются".
Пересмотр взглядов на капитализм? Когда начинался нынешний экономический кризис, со всех сторон доносились прогнозы о завершении эры неолиберализма и о грядущем усилении государственного регулирования во всех направлениях.
